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551 出生证明与重婚罪 (第1/3页)
冯子轩抬手在唇前,做了一个噤声的动作,听着外面的声音。
罗浩也竖起耳朵。
“凭什么不让我们住院!”
“北医说我们回来治就行,我们老家的医院不让住,你们也不让住!这不是欺负老实人么!医院到底是不是救人的地方!”
“有商业保险就不让住院?你把你们的文件拿出来!我就算是告到联合国也得把这件事情说清楚!”
冯子轩叹了口气,“小罗,稍等会再走,他们是去纠纷办的。”
罗浩笑笑,冯子轩冯处长这是担心患者、患者家属看见医务处长的办公室门打开,来找他吵闹。
虽然依旧可以带去纠纷办,但只要看见他们的样子,估计冯子轩一个头变成两个大,血压都得干到180去。
“现在的活是越来越难干了。”罗浩压低声音感慨了一句。
“唉。”冯子轩摇摇头,并没对罗浩的这句话做评价。
外面的声音还不断地传进来,罗浩也听明白了大概。
患者是一名肿瘤患者,在北医做的化疗和免疫治疗。用了一种药,每一次治疗单项药物费用大约一万三左右。
Drg有严格要求,如果没有特殊要求的话倒也能满足最基本的治疗要求。
可一旦需要这种药物,drg必超无疑。
自费药会导致科室比例严重超标,医保会罚款,最后会落到管床医生的头上,甚至全科室连护士都落不下,只是多少而已。
落实到医院层面铁定亏损,医院层面会落实至具体科室,科室落实到个人。
一个传导链下来,最终扣积效,典型的多干多亏。
这还是最早的做法,罗浩听说最近医保已经开始可以诫勉谈话,哪个医生用超了药物就要扣分,分扣没了就直接扣执业证,不允许行医。
已经不算是多干多亏,可以说直接砸饭碗。
但医保方面不和患者接触,宣传都是灵魂砍价,都是为了老百姓好。
至于执行不到位,肯定是医生的责任,最后借汝项上人头一用。
这一套用了几千年,依旧好用。
作为承担压力的院方,头疼也是应该的。
冯子轩叹了口气,又摇摇头。
“什么时候开始扣分?”罗浩问道。
“咱们江北省还没说法,先看别的省份怎么弄。”冯子轩道,“还没影呢,要是亏空逐渐增大,这一套说不定就用上了。”
罗浩笑笑。
冯子轩也清楚罗浩不涉及这些问题。
他的患者一个一个都码着drg的红线走,平均下来超只超几十块钱,处于一种最理想的状态。
对此,冯子轩深知工作能做到这种程度需要花费多少心血。
孟良人估计每天晚上都要按计算机计算患者的花费以及距离drg规定还差多少钱,还要和患者沟通好,做一些有用没用的处置,保证组内患者医保费用没问题。
而且罗浩手术做的相当好,避免了其他人术中集采导丝导管做不下来手术,必须要用更好的耗材的事情。
Drg的最完美模版就坐在自己面前,可冯子轩知道所谓最完美模版之所以完美,是建立在罗浩强悍的手术水准以及孟良人这种典型核动力驴的辛勤劳作上。
医院能给孟良人开那么多钱?人家小罗教授有自己的科研经费,可以把孟良人喂饱。其他人?免谈。
“工作是越来越难做喽。这患者要是收进来,今天用完药明天就张罗着走,医保那面就怀疑咱们套保,带人来查个底儿朝天。”冯子轩自嘲的笑了笑。
“还好,慢慢来吧。”罗浩倒是无所谓。
矛盾、问题始终都有,解决完一个还有下一个,这是教员说的,罗浩深以为然,所以根本不着急。
冯子轩听外面患者家属的情绪激动,一时半会也走不出去,心念一动,问道,“小罗,你要是管床医生,遇到这种患者怎么办。”
“我家协和不管这么多,该怎么用怎么用。医保,查到我家协和都得把手抬高三尺。”
淦!
冯子轩差点没拍桌子骂娘,这简直就是在羞辱自己。
虽然罗浩说的是实话。
医大一院和协和,根本没法比。
“冯处长,我要是咱医大一的管床医生肯定要好说好商量,先跟患者家属说点其他的,拉近一下关系,然后隐晦的说明用这个药的话,医院要扣我钱。实在不行,我给你拿钱治病算了。”
“最后一句不能明说,得让患者家属自己领悟。”
“嘿。”冯子轩看着罗浩。
他说得简单,但冯子轩眼前满是患者家属拉着罗浩的手哭诉,两人好的跟一家人似的画面。
冯子轩毫不怀疑罗浩有这个能力。
“我也没办法,只能把患者推到上级医院。”罗浩想起一件事,“冯处长,说句题外话,开达芬奇机器人做手术,您知道咱这面和帝都魔都的区别么?”
“哦?什么区别?”
“这不是老六做手术么,我在泌尿外科看病历,听他们老总和患者家属聊,在魔都做的肾癌切除,开达芬奇花了5万。”
“这么少!!”冯子轩一惊。
“嗯,咱们这估计在15-20万左右。”
罗浩说了句题外话后,忽然正色问道,“冯处长,咱们省内商保的资金池子的直付款玩成了类似于医保drg的有条件付款的,您知道是从哪家开始的么?”
冯子轩摇摇头,“我哪有你那么精明。”
“害。”罗浩笑道,“之前都是开玩笑的,要我只是个临床医生,我会和患者家属说,我平时不务正业,这种药我不会用。您非要来我这儿用这个药的话,出现一切后果自行负责。”
“再有录像,签字,画押,反正什么恶心就用什么。我是医生,可我也是人啊,市场的鸡蛋又不会因为我是医生给我免费,您说是吧。”
面对开始直率的罗浩,冯子轩有些感触。
“我之所以这么拼命,就是不想自己陷入这种危机中。能治,却又不敢治,给人背锅,这是很无力的,相当操蛋。”罗浩道。
“算了算了,不说这个。”冯子轩道,“小罗,那个患者你准备年会
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